为什么难过的时候心真的会痛？

Tako-Tsubo心肌病的临床表现

心痛是一种怎样的体验？

知乎上这个回答至今仍是最高票，

一点儿也不夸张。

Tako-Tsubo心肌病患者往往突发胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难；更严重的可能出现心脏骤停、心源性休克、严重心律失常及晕厥；少部分患者可出现左心室血栓及全身栓塞。

“痛起来像心碎了一地”的感觉，

看来很多人都经历过。

哪些人容易得“心碎综合征”？

Tako-Tsubo心肌病多发于绝经后女性，约占90%，但也可能发生在年轻女性或男性患者身上，小于50岁的患者不足10%。

这种神奇的病症，几乎都与激烈的情绪有关。

大部分患者发病前都经历过强烈的情绪波动（如爱人意外死亡、离婚、家庭经济意外、恐惧、心理压力大）或身体应激（如车祸、大手术、ICU 急救）。

发病机理目前仍不清楚，但大多数科学家认为与儿茶酚胺（在应激状态下人体无意识释放的一种激素）过度释放有关。

通常情况下，人受到刺激时，应激性释放大量荷尔蒙会提升血糖，增大心脏供血（为逃跑做准备）。

但在“心碎综合征”患者体内，短时间内大量荷尔蒙到达心脏，会显著减弱心肌的活动，影响心脏供血，产生类似心脏病的表现。

找到“心碎”的真正原因，避免误诊

Tako-Tsubo心肌病的临床表现与急性心肌梗死十分相似，幸运的是，与真正的急性心肌梗死患者不同，虽然“心碎综合征”患者在发病初期病情凶险，但他们的心脏不会遭受持久损害，通过自身调节或者及时治疗，心脏很快可以恢复正常。

正因为与急性心肌梗死症状相似，Tako-Tsubo心肌病治疗的难度和关键在于正确诊断。

为了避免误诊，患者或家属要跟医生如实介绍发病前的情况，例如患者有没有受到情绪刺激等，便于及时确诊。

人生不如意，十有八十九

“心碎了”该怎么办呢？

01

适度宣泄

人在过度悲伤时，要学会宣泄情绪，去运动或者找人倾诉，就是不要闷在心里。

02

大哭一场

如果真的很痛苦，不妨大哭一场吧。美国生物化学家威廉·弗利博士发现，动情而哭时，会分泌更多的激素和神经递质，有助于去除体内的负面情绪。

03

及时就诊

如果情绪激动或极度伤心后，胸闷胸痛气促，短时间内无法恢复，应尽早到医院就诊，尤其是年纪较大的女性，更需要警惕。

来源：邵逸夫医院

作者：心内科 沈亦时

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