剖腹产过程及步骤组图
剖腹产的手术步骤具体如下:
切口:先是直切口,取下腹正中或正中旁切口约12cm,下端至耻骨联合上2cm左右,逐层切开腹壁;然后是横切口,于耻骨联合上2cm左右做横弧形切口约12cm,切开皮肤和皮下脂肪层,切开筋膜层,分离腹直肌,暴露腹膜层。
打开腹腔,暴露子宫下段,用纱布垫好周围组织。
用刀片在子宫浆肌层切一小切口,弧形剪开肌层,长10-12cm,双侧达圆韧带下方1.5cm。然后用手钝性撕开子宫肌层,暴露羊膜腔。
刺破羊膜囊,用右手进入宫腔娩出胎头(头先露),清理新生儿口腔黏液,然后娩出整个胎体,此时助手可以压迫宫底助产娩胎;若是臀先露,可按臀牵引术式娩出胎儿。
宫体注射缩宫素 20U,挤压宫体自然娩出胎盘或徒手剥出胎盘,应以剥离法娩出胎盘。
清理宫腔,用卵圆钳钳夹子宫切口两端及上下两层。用1-0可吸收线避开子宫内膜层连续缝合子宫切口肌层,并反折连续缝合子宫浆膜层。
清理腹腔,检查双侧附件,逐层关腹,检查胎盘胎膜。